上海申大齿科医院 冯寒松

　　随着人们生活水准的提高和保健医疗意识的加强，如同欧美发达国家一样，选择固定的医疗保健医生已经为国内不少有识之士所接受，而发病率一直居高不下的牙科，更为人们所首先重视，本文就以如何为自己和自己的家庭选择一位牙科保健医生，谈谈笔者的看法：

一、 牙医的教育背景

　　选择牙科保健医生时，首先考虑的是其教育背景，所选的牙医必须具备口腔医学本科学历（五年以上学制），且最好毕业於国内名牌医科大学口腔医学专业（俗称牙医系，如上海二医大、北京医科大学、四川华西医科大学等）。这样该牙医的专业医学基础知识比较全面扎实、理论系统化。

二、 牙医的专业临床工作经验

　　该牙医大学毕业后最好连续从事本专业临床工作8年以上、且其工作范围最好能涵盖口腔内科（补牙）、口腔外科（拔牙）、口腔修复（镶牙）和口腔预防保健等综合性治疗工作（不只是从事单项临床治疗工作如补牙、手术、儿童矫正等）。这样，该牙医专业临床工作经验全面、考虑问题周到，可以为您制定一套完整合理的牙科治疗与保健计划。在欧美发达国家，这样的牙医称为General dentist（即牙科全科医师）,通常自己开业或在高级私人牙科诊所工作。

三、 牙医的医德和医技水平

　　所选牙医应具备高尚的医德和高超的医疗技术水平，工作态度严谨、认真，对病人高度负责。在不违背医疗治疗原则的前提下满足病人的实际需要，为病人做好医疗顾问；制定合理、全面、系统、实用、价格可接受的治疗方案；不贬低同行，不怂恿病人做不必要的治疗项目。

四、 牙医的服务态度

　　医生的耐心、和蔼和热情以及能经常微笑对病人当然是好，然而服务态度再好，整天笑脸相陪，但就是看不好病,不解决实际问题恐怕病人最后也不满意。所以选择牙医生时，服务态度恐怕应放在次要地位。能选到一位技术全面、高超，服务态度良好的牙医是每个人的心愿。

五、 牙医的年资

　　通常医生年资越高，经验越丰富，医疗技术水平也就越高，解决疑难杂症的方法也就越多，牙医中专职装镶全口托牙的医师就是如此。然而，各医院及牙科诊所中也不乏有技术全面高超、年轻有为的娇娇者。所以在选择医生时应根据个人的习惯和实际情况来定。

六、 牙医的职称和学位

　　从一定意义上讲，职称和学位可反映出一位牙医的医术水平及临床经验 ，然而与年资问题相似，在某些情况下其职称和学位并不能完全代表牙医生 的技术水平高低。由此可知取得牙医学科的学位只是说明该牙医是经过正规牙医学院的培训、具备了做牙医的必要条件，但还没有足够的临床工作经验；况且有些牙科硕士、博士研究生，在学校里从事的学习和研究工作多局限於基础项目或某种材料、药物的临床测试，对治疗牙病并无多少临床实际经验。某些国家早已规定，若你仅是获得基础医学研究学位的，不能从事临床治疗工作。我国现已经执行医师、护士执业许可证制度，正与发达国家接轨。

七、 牙医的出国留学经历

　　牙医是否具有国外留学经历与其医疗技术水平高低并无必然联系。许多长期在国内临床医疗第一线工作的医师技术水平很高。况且牙医师是一个动手、动脑很强的工作，不是短时间能成才的。国家教育部最近公布对六种洋文凭不予认证，包括访问学者、短期进修、函授课程、网络大学等。当然，大部分中国留学生在国外都勤奋学习、学有所成的；但有些人出国是徒有虚名、自欺自人，明明是出国打工，回国后摇身一变却成了出国留学归来。以美国为例，混个学历比在中国容易。亚拉巴马州高等教育委员会官员说：“在美国，任何人都可以注册一个商业公司，然后提供教育服务。他们自己可以设置学位，你可以说自己是硕士、甚至是博士；他们也可以颁发各种学位，但不被美国教育部的任何机构认可。美国是个市场型社会，有世界一流的名校（包括哈佛、耶鲁、麻省理工等），而所谓的“野鸡大学”则比名校要多得多，五花八门，有网络的、有远程教学的、还有社区培训性质的。有的文凭连美国也不予承认，只要付得起学费，既是不见面，文凭也能寄来；更有甚者，通过网络，你只需支付60美金，就能获得某大学的学位证书。

所以，选择牙医生时不必过于迷信牙医是否具有留学经历，倒是应关注牙医的临床经验，以及对国外先进材料和治疗技术与方法的了解、学习、吸收和临床应用，这些对减少患者痛苦、满足心理需求、提高治疗效率等都有决定性作用。

八、 牙科诊所选用高档豪华型牙科治疗设备

　　先进高档的牙科治疗设备的确能使诊所增色不少，有的诊所使用了口腔内窥镜显示设备，能使病人直观地知道牙病的情况与程度，有助于牙医对疾病的分析解释工作，得到病人的理解与认同，从而使治疗计划得以顺利实施。但要知道，在牙病治疗中起决定性作用的是人，是牙医的临床经验与医疗技术水平；拥有高档豪华型牙科设备，仅代表该牙科诊所经济实力雄厚，而与牙医技术水平及牙病治疗效果并无多大关系。

　　凡经卫生局批准设立的、具有一定规模的牙科诊所，其牙科设备从功能上讲无明显差别，能满足牙医开展治疗一切牙病的治疗工作。病人选择诊所时，应重点关注该诊所的清洁卫生与消毒灭菌工作的细节：如牙医是否戴一次性乳胶手套接诊病人？是否采用一人一套消毒手机制度？是否有高温高压消毒炉、是否采用一次性针具等等。这样能有效地保护自己，防止肝炎、爱滋病等病的医源性传染。

九、 选择固定的牙科保健医师

　　选择一位理想的牙科医生不是一件容易办到的事，须经多方打听或朋友推荐，自己又必须亲临现场考察牙科诊所和该牙医的水准。我们可以通过观察该诊所的内外环境、治疗价格，该牙医师的言谈举止，初步判断所选的牙医及诊所是否符合你的心理标准与要求；再通过进一步观察和接受治疗，判断该牙医是否专业知识全面、技术良好、工作态度严谨认真、细心负责。可根据自己以往的求诊经验，从各次考察、求诊过的牙科诊所和牙医中，选出自己理想的私人牙医及诊所、并固定下来。

　　其实，牙医与病人在看病过程中也有个相互了解、相互信任、相互配合和相互适应的过程，若频繁更换牙科诊所和牙医，不仅检查工作重复、费用增加，而且人也疲于奔命，治疗效果并不见得理想，沟通理解上也不尽畅通。

　　笔者从上海二医大毕业后，从事牙科临床综合治疗工作已有15年以上，八年前受聘于上海首家中外合作性质的齿科医院担任牙医并从事医院管理工作至今，期间有大量机会接触来自上海社会各界的求医者、政府官员和外国领馆人员；多次接待来自美英等发达国家的牙医专家代表团、并与美国首席牙医博士一起工作过多年；曾多次亲赴境外、香港等地区全面考察过那里的牙医诊所和牙科保健制度，深切感受到牙科保健医生在预防和治疗牙科疾病方面对成人、尤其是儿童青少年的重大责任。一个有责任感的好牙医不仅仅要治好病人的牙病，更重要的是要提高和增强每个人的牙科保健意识。笔者愿以自己微薄的力量，为推动牙科全民保健做更多的实际工作，使每个人一生拥有灿烂、自信的微笑。